Toxic epidermal necrosis - نکروز اپیدرم سمیhttps://en.wikipedia.org/wiki/Toxic_epidermal_necrolysis
نکروز اپیدرم سمی (Toxic epidermal necrosis) نوعی واکنش شدید پوستی است. علائم اولیه شامل تب و علائم شبیه آنفولانزا می‌باشد. چند روز پس از آن، پوست شروع به تاول‌زدن و پوسته‌پوسته شدن می‌کند و نواحی پوسته‌پوسته‌های دردناک را تشکیل می‌دهد. مهم است که غشاهای مخاطی مانند دهان نیز معمولاً درگیر شوند. عوارض شامل کم‌آبی بدن، سپسیس، ذات‌الریه و نارسایی چندعضوی است.

شایع‌ترین علت این واکنش مصرف برخی داروها مانند lamotrigine، carbamazepine، allopurinol، sulfonamide antibiotics و nevirapine است. عوامل خطر شامل HIV و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می‌باشند. درمان معمولاً در بیمارستان، مانند بخش سوختگی یا بخش مراقبت‌های ویژه، انجام می‌شود.

○ رفتار
این یک بیماری جدی است؛ بنابراین اگر لب‌ها یا دهان شما آسیب دیده یا پوست‌تان تاول‌زده است، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
داروهای مشکوک باید قطع شوند (به‌عنوان مثال، آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی).

☆ در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
  • از دست دادن مشخصه پوست نکروز اپیدرم سمی (Toxic epidermal necrosis)
  • TENS ― روز دهم
  • Necrolysis epidermalis toxica
  • تاول های مرحله اولیه ممکن است به سرعت پیشرفت کنند و در عرض چند روز کل بدن را درگیر کنند.
References Stevens–Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Diagnosis and Management 34577817 
NIH
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) و Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) دو وضعیت نادر هستند که در آن پوست دچار نکروز و ریزش گسترده می‌شود. از نظر درمان، سیکلوسپورین برای SJS بسیار مؤثر است؛ در حالی که ترکیبی از ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIg) و کورتیکواستروئیدها برای هر دو حالت SJS و TEN بهترین نتایج را ارائه می‌دهد.
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) and Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) are rare diseases that are characterized by widespread epidermal necrosis and sloughing of skin. Regarding treatment, cyclosporine is the most effective therapy for the treatment of SJS, and a combination of intravenous immunoglobulin (IVIg) and corticosteroids is most effective for SJS/TEN overlap and TEN.
 Toxic Epidermal Necrolysis: A Review of Past and Present Therapeutic Approaches 36469487
Toxic epidermal necrolysis (TEN) یک واکنش جدی پوستی است که به‌دلیل برخی داروها و فعال‌سازی سیستم ایمنی رخ می‌دهد و منجر به جداسازی گسترده لایهٔ بیرونی پوست (اپیدرم) می‌شود؛ در این حالت بیش از ۳۰ درصد سطح بدن تحت تأثیر قرار می‌گیرد. TEN دارای نرخ مرگ و میر بیش از ۲۰٪ است که عمدتاً به‌علت عفونت‌ها و مشکلات تنفسی است. توقف داروی ایجادکننده واکنش، ارائه مراقبت‌های حمایتی و استفاده از درمان‌های تکمیلی می‌تواند بهبود نتایج را تسهیل کند. مطالعات اخیر نشان داده‌اند که داروهایی مانند Cyclosporine(سیکلوسپورین)، TNF‑alpha inhibitors(مهارکننده‌های آلفا فاکتور نکروز تومور) و ترکیبی از IVIG(گلوبولین‌های ایمنی داخل وریدی) و Corticosteroids(کورتیکواستروئیدها) بر پایه کارآزمایی‌های تصادفی‑کنترل‌شده و تجزیه و تحلیل مطالعات متعدد می‌توانند مفید باشند.
Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a serious skin reaction caused by certain medications and immune system activity, resulting in large-scale detachment of the outer skin layer (epidermis), affecting more than 30% of the body's surface. TEN has a mortality rate of over 20%, often due to infections and breathing difficulties. Stopping the medication causing the reaction, providing supportive care, and using additional treatments can improve the outcome. Recent studies have shown that drugs like cyclosporine, tumor necrosis factor alpha inhibitors, and a combination of intravenous immune globulin and corticosteroids can be helpful, based on randomized controlled trials and analyses of multiple studies.
 Toxic Epidermal Necrolysis and Steven–Johnson Syndrome: A Comprehensive Review 32520664 
NIH
Recent Advances: There is improved understanding of pain and morbidity with regard to the type and frequency of dressing changes. More modern dressings, such as nanocrystalline, are currently favored as they may be kept in situ for longer periods. The most recent evidence on systemic agents, such as corticosteroids and cyclosporine, and novel treatments, are also discussed.